De flesta läkare i Sverige är tyvärr ännu medicinskt enögda. Men det finns "dubbelseende" läkare som också använder komplementär- och alternativmedicin (KAM).

Socialstyrelsen och läkarförbundet tycker det är bra att läkare är dubbelkompetenta. Att de är kunniga inom både internmedicin och reumatologi (läran om ledbesvär) till exempel. Det anses ge ett bredare perspektiv, som patienten och vården har nytta av.

Oftast enögda
Men dubbelseende läkare som kan integrera både skolmedicin och KAM (komplementär- och alternativmedicin) framhålls sällan som ett ideal.

Narkosläkare som behärskar hypnos som alternativ smärtlindringsmetod i vissa fall. Psykiatriker som kan ordinera Johannesört, ett receptfritt läkemedel. Allmänläkare som kan remittera till naprapat vid ryggbesvär exempelvis.

**Naturläkemedel är vetenskap
**Många tror att naturläkemedel är ovetenskapliga och förbjudna för hälso- och sjukvårdspersonal att använda, men det är helt fel.

Vid en hearing med representanter för myndigheter och branschorganisationer 2003 blev slutsatsen:
"Om naturläkemedel rekommenderas till rätt patient, i rätt dos och vid rätt tillfälle, så kan detta mycket väl vara baserat på vetenskap och beprövad erfarenhet."

Så här hittar du!
Läkare med KAM-kompetens är ofta anslutna till LAOM, Läkarföreningen för Antroposofiskt Orienterad Medicin (laom.se) eller till SLKM, Svensk Läkarförening för Komplementär Medicin (komplementarmedicin.org) med omkring 150 medlemmar. Ordförande är dr Bertil Dahlgren som här intervjuas.  

Varför behövs en läkarförening för komplementärmedicin?
Som kunskapsförmedling och ömsesidigt stöd och för att föra fram andra synsätt. Som läkare får man mest utbildning på nya mediciner som företagen marknadsför med dyr reklam och så kallade utbildningsinsatser. Men vi som vill arbeta mer med tekniker som avslappning, naturläkemedel eller kostterapi vid högt blodtryck får ingen utbildning i dessa metoder inom ramen för läkarutbildningen.

Vilka patienter behöver en KAM-läkare?
Patienter som gått igenom en vanlig skolmedicinsk diagnos, utredning och behandling men inte blivit hjälpta. Eller patienter som träffat en KAM-behandlare utanför vården, exempelvis en massageterapeut, som vill hänvisa dem vidare till en läkare med KAM-kunskaper.

**Hur hittar man en läkare med KAM-kompetens?
**Gå in på vår hemsida på komplementarmedicin.org. Där finns ett 30-tal medlemmar förtecknade i olika delar av landet. Vill man ha fler kontakter, exempelvis i någon speciell landsdel, kan man kontakta mig, så ska jag i mån av tid försöka hjälpa tillrätta.

Behärskar medlemmarna alla former av komplementärmedicin?
Nej, det finns hundratals metoder, och olika medlemmar är mer eller mindre specialiserade på olika metoder.

Vad har ni för utbildning?
I Sverige finns ingen formell utbildning som kombinerar naturläkeri och skolmedicin som det exempelvis finns i Tyskland utan våra medlemmar har själva fått komplettera sin läkarutbildning  med olika kurser.

Följer ni "vetenskap och beprövad erfarenhet" som annan hälso- och sjukvårds-personal? 
Ja, vi är ju vanliga legitimerade läkare. Allt vi gör ska vara baserat på medicinska bevis och teorier som håller inom skolmedicinen. Det betyder inte att vi i alla lägen använder de metoder som det finns mest vetenskapliga bevis för, även om detta kanske låter som en klok princip. Vi arbetar bredare, med ett större inslag av erfarenhet i metoderna. Det beror på att många metoder inte går att patentera och tjäna pengar på och därför inte finns granskade och belagda på samma sätt som dyra läkemedel exempelvis.

Tycker du att samhället kontrollerar KAM-sektorn tillräckligt?
Nej, detta är exempelvis ett problem som omtalats i en aktuell artikel av flera forskare, att samhället gör för lite för att såväl stödja som kontrollera komplementär- och alternativmedicinen.

Är alla medlemmarna seriösa eller finns det avarter som du vill varna för?   
Inga medlemmar är oseriösa i betydelsen att de skulle vilja lura patienterna eller dylikt. Det går jag i god för. Men vi får en del förfrågningar från patienter som är missnöjda med en alternativbehandlare och vill ha en annan. Jag har själv sett tvivelaktiva förskrivningar av exempelvis dyra kombinationer som måste sammanställas för hand (så kallade extemporeberedningar) där ett färdigt kosttillskott enligt min mening skulle gått lika bra. 

Vad anser du om fallet, där en läkare som använt homeopatiska medel blivit prickad av ansvarsnämnden HSAN?Jag tycker inte att homeopati är förenligt med skolmedicin. Däremot kan homeopatiska mediciner eventuellt ges som del i en helhetsbehandling. Men där har andra medlemmar i föreningen andra åsikter. Vad gäller den prickade läkaren anser vi att vederbörande prickats på formellt felaktiga grunder. Domstolsunderlaget är bristfälligt. Kritikerna har inte behärskat detta svåra område.  

 
Källor: komplementarmedicin.org, laom.se, Prosana 2003, nr 3, s. 6-7 (Färnlöf Å och Ringqvist-Mattsson K: Detta får vården säga om naturläkemedel)
Fönnebo och Medarbetare. Researching complementary and alternative treatments--the gatekeepers are not at home. BMC Medical Research Methodology. 070211 (biomedcentral.com/1471-2288/7/7)